前言
近日，国家卫健委发布公告：将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。自2023年1月8日起，解除对新型冠状病毒感染的甲类传染病防控措施，对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。随着疫情防控政策调整后，各地会陆续迎来疫情的高峰。
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警惕新冠病毒感染与细菌感染
新冠高峰期的到来，也恰逢呼吸道等基础疾病高发的寒冬。研究人员发现在新冠病例呼吸道标本中有57%合并肺炎球菌感染，并且出现合并感染会明显导致症状加重，与仅患有新冠感染ICU患者相比，合并感染/双重感染的ICU患者死亡率明显升高[1,2]。感染后，如何有效地判断病毒感染、细菌感染或者合并感染？对指导临床用药至关重要。
目前PCT、IL-6、CRP、SAA是常见的炎症标志物，该四项既能早期检出，又与疾病严重程度和动态变化密切相关，是感染性疾病诊疗过程中的理想标志物。
炎症四项的联合检测有助于：
?炎症早期预警及病程判别
?指导疾病感染的严重程度
?细菌性与非细菌性炎症的鉴别
?指导抗生素使用及疗效观察
北京协和医院呼吸与危重症医学科最新发布的《新冠肺炎诊疗参考方案（2022年12月版）》推荐了以下指标的检测：
新冠病毒感染者推荐的实验室检查：
?必要：生命体征、心电图、血气分析（注意记录吸氧条件）、血常规、凝血、D 二聚体、肝功、肾全、LDH、CRP、ESR
?推荐：铁蛋白、CK、cTnI、NT-proBNP/BNP、TB 淋巴细胞亚群、IL-6。
?可选：IL-8、IL-10、球蛋白、补体；抗 MDA5 抗体；抗磷脂抗体谱；胸 CT（没有 72 小时之内影像资料且病情危重的患者）
炎症标志物（CRP、铁蛋白、IL-6），及D-二聚体等凝血功能指标升高是作为重症及危重症的预警指标。
针对住院新冠病毒感染患者治疗过程中，根据病情也需要监测炎症因子、凝血功能的检测[3-5]。
（来源：北京协和医院呼吸与危重症医学科最新发布的《新冠肺炎诊疗参考方案（2022年12月版）》）
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新冠病毒与病毒性心肌炎
心肌炎是新冠病毒感染的罕见并发症之一。近期，各地陆续出现了几例[新冠过后剧烈运动怀疑心肌炎猝死]的报道。今年4月，发表在《循环》杂志的一篇回顾性队列研究显示，在每1000个因新冠住院的患者中，约有2.4-4.1名患者会被诊断为急性心肌炎[6]。
新冠肺炎相关心肌损伤是指新型肺炎确诊或疑似患者中，出现心肌损伤标志物[肌钙蛋白（cTNI/cTNT）]升高和/或降低超过第 99 百分位上限（URL），且无心肌缺血的临床证据以及，可伴B型利钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平升高[7]。
实验室检查心肌酶谱、D－二聚体等指标持续性增高表明凝血系统激活，提示存在心肌损伤的可能。BNP或NT-proBNP升高提示心功能受损，是诊断心功能不全及其严重性、判断预后的重要指标[8,9]。
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普门科技实验室检测解决方案
重症及危重症患者日益增多，如何快速对新冠感染者进行鉴别诊断，严重程度分级，以及对症治疗是目前医疗机构面临的一道难题。针对医疗机构和患者的检测需求，普门科技提供完整的实验室检测解决方案，提供包括PCT、IL-6、心肌标志物、铁蛋白等众多检测标志物，可实现快速、准确的检测，适合急诊，门诊、重症、ICU等科室需求，助力新冠患者的救治工作，与中国医疗机构共渡难关。
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三大优势：
?全自动安全模式：机内全自动脱盖、闭帽、内置消毒模块，可降低病毒气溶胶传播和直接接触风险导致的院内感染的风险；
?帮助快速分流感染患者：采用先进的电化学发光检测技术，通过炎症项目PCT、IL-6、SAA和CRP检测可以帮助发热门诊快速区分患者感染类型，分流患者；
?危重症患者分层评估：最快9分钟可以完成炎症和心肌项目检测，结合高敏肌钙蛋白和IL-6水平可以快速评估患者危险分层，识别高危患者，降低漏诊风险。
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