来源 :金域医学2024-04-09
年年体检检查血脂，为啥还是会患动脉粥样硬化性心血管疾病？血脂高的危害，大家都很清楚；但血脂不高，就一定没有问题么？近日，金域医学重磅推出血脂亚组分精准检测，一次检查最多涵盖114项检测指标，全面揭示血管异常风险。
血脂异常患病率逐年上升
且被严重忽视
国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国心血管疾病（CVD）患病率处于持续上升阶段，而动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）为主的CVD，如缺血性心脏病和缺血性脑卒中等是我国城乡居民第1位死亡原因，占死因构成的40%以上。
动脉粥样硬化的发病源于动脉内皮的损伤。胆固醇、甘油三酯以及其他物质聚积在血管内皮下形成粥样斑块，影响动脉的血流速度，动脉中层会发生增厚、变硬、弹性降低、变狭窄等情况，进而导致动脉堵塞，使心脑血管疾病发生风险增加。而血脂异常是动脉粥样硬化的重要致病性因素，也是心血管疾病重要危险因素之一。
据《中国血脂管理指南（2023年）》显示，中国人群的血脂异常患病率明显增加，成年人血脂异常总体患病率已达35.6%，其中以高胆固醇血症的增加最为明显。早期检出血脂异常并监测血脂水平变化是评估ASCVD风险并有效实施防治措施的重要基础。但成人血脂异常的检出率和知晓率均较低，血脂异常被极为严重地忽视。
常规血脂检测存在局限性
结果正常，未必真的正常
常规血脂四项检查包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。其中LDL-C被认为是评断血脂异常的“金标准”。然而它也不能很好的预示疾病的风险。多项大队列人群研究数据显示，已住院心血管疾病患者中一半左右人群的金指标LDL-C显示正常。对于剩余患者，LDL-C指标对CVD风险、调脂监测无效。
50%心脑血管疾病住院患者，普通血脂LDL-C正常
40.7%普通血脂LDL-C正常人群，存在动脉斑块
显然，常规血脂四项并不足以用于预测心脑血管疾病的发生及预后风险。循证医学证据发现，多种载脂蛋白、脂蛋白(a)、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白颗粒（LDL-P）可用于筛查及评估ASCVD的脂质相关剩余风险。
如LDL-P(低密度脂蛋白颗粒)水平升高与LDL-C水平升高相比，可以更好地预测冠心病风险。特别是当LDL-C和LDL-P不一致时，用LDL-P作为治疗目标比LDL-C多降低25%的心血管风险。美国内分泌协会（ACE）、美国临床内分泌医师协会（AACE）、欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）和美国国家脂质协会（NLA）等众多全球多家医学会推荐：同时分析脂蛋白脂质含量和颗粒数是血脂监控、风险预测和血脂管理的重要工具。
在临床血脂成分检测中，通过核磁共振波谱技术（NMR）可测量脂蛋白颗粒表面磷脂、未酯化胆固醇及内核中胆固醇酯、TG末端甲基集团的质子数量，从而确定脂蛋白及其亚型颗粒的质量、数量和粒径大小等特征。国内外不少研究，推荐用NMR技术检测各类脂蛋白颗粒浓度，尤其是LDL-P，可为血脂筛查或初始评估及调脂治疗监测提供合理选择。
血脂亚组分检测
揭示真实血管异常风险
基于NMR的血脂亚组分精准检测，可作为传统血脂检测补充和升级，为临床痛点的解决提供有效方案，并拓展传统血脂检测的应用场景。
近日，金域医学基于NMR技术，推出血脂亚组分检测项目。只需一次检验，即可明确13项核心血脂指标（TC、RLP-C、TG、HDL-C、Apo-A1、Apo-B、Apo-B/ Apo-A1、LDL-C、LDL-P、LDL6-C、LDL6-P、LDL average size、LDL-P/C discordance）检测结果，解剖式深度解析血管动脉粥样硬化的真正原因。与传统血脂项目相比，具有更全面、更早期、更权威等特点。
为满足不同人群的检测需求，金域医学血脂亚组分精准检测分为7项、13项、114项检测，更个性化、更精准地提供动脉粥样硬化的病因学参考依据。该检测适用于心脑血管疾病、冠状动脉粥样硬化、冠心病及脂类代谢紊乱人群、家族性高脂血症人群等，以精准、全面、深度的检测，解决血脂相关性心血管剩留风险问题。其不但极大提高心脑血管疾病早期诊断水平，且对循证用药提供全面、有效的依据，有助于心脑血管疾病的早发现、早干预。
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