来源 :同壁财经2023-02-09
近日，天津医保局发来感谢信，塞力医疗集团(股票代码：603716.SH)参建项目——天津医保局长期护理保险(简称“长护险”)信息平台通过国家医保局验收，并获高度认可，这是天津医保局自2021年全面启动长护险试点工作以来的一次里程碑，标志着其长护险项目取得阶段性进展。
01项目背景
长护险制度是“十四五”时期多层次医疗保障体系的重要组成部分。2016年起，我国在15个城市和两个重点联系省份启动长护险试点工作。2020年新增加14个试点城市，截至2022年3月，长护险国家试点城市已有49个，参保1.45亿人。当前长护险重点解决重度失能人员基本护理保障需求，优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。服务形式主要为医疗机构护理、护理机构护理和居家护理。天津与上海、重庆成为省级层面全域开展试点的全国唯三城市,天津长护险既肩负着力保障和改善民生的重要使命，也承担着打造“天津样本”的重要示范责任。
02项目介绍
塞力医疗集团于2021年1月中标天津医保局长护险信息平台建设项目，同年6月完成主要功能的上线，开始正式启动试运行。天津长护险系统覆盖全市16个行政区的610万(总人口1386.6万人，人口老龄化趋势明显)在保城镇职工，并将逐年递增。2021年7月长护险评估用户达到2.43万人次，享受待遇用户基数1.85万人次，其中居家护理占比60%。评估类机构包括评定机构、异议复评机构共90家;护理类机构包括医疗机构、养老机构、运营养老服务设施的企事业单位或社会组织共947家。
2022年天津市医保局发布周年成绩单，长护险试运行一年取得突出成效，已基本建立失能评定、服务供给、费用审核、支付结算、巡查检查等管理服务链条，总体试点运行平稳高效，截至2022年6月已开展入户服务312.0万人次，支付近2亿元。试运行期间，塞力医疗项目团队精益求精、攻坚克难，根据政策的完善和项目推进中的各项内容持续对系统进行迭代升级，最终于2023年1月顺利通过国家医保局验收。
03项目亮点
天津长护险信息系统是以国家医保局信息建设标准，根据地方的政策标准和养老服务产业的特点，定制开发9大功能模块和119项子功能模块，实现长护险从参保人申请、评估、护理、结算、监管等全流程信息化支持。系统综合采用大数据、人工智能、物联网、移动互联网等信息技术，以5个基数数据库搭建全市大数据监测体系，畅通与医保、民政、人社等相关职能部门信息交互共享，让居民用户更便捷的享受长期护理服务，提高经办管理的效率和专业化，助力政府的全方位监督管理和政策决策，以科技赋能养老和健康服务产业的稳步发展，让长护评估护理更科学、服务监管更安心，提高居民的幸福感、满足感、安全感!
长护险信息平台取得的成功，得益于塞力医疗深耕医疗服务二十载的行业积淀和雄厚的医疗信息技术研发实力。集团在智慧医院管理、智慧数字诊疗等领域深度布局，凭借对标国际一流水平的ISO20000、ISO27001、ISO9001、ISO14001、ISO45001管理体系，丰富的产品开发和实施经验，为医疗机构产品服务的数字化、信息化、智能化建设提供全方位解决方案，并以专业高效、追求卓越的优质服务赢得了客户的广泛赞誉。
04战略意义：
天津医保局长护险信息平台是塞力医疗以区块链、大数据、人工智能等数智化手段前瞻性布局养老大健康赛道，战略合作 DRGs /DIP大数据平台系统、国际先进的 PBM(医药福利管理)模式与技术，推进长护险信息系统开发和HaD(居家诊疗)业务落地的重要里程碑，也是集团为实现节约医保统筹资金、服务广大慢病管理人群的长线布局;更是响应国家扩大内需战略“推动养老事业和养老产业协同发展”的重要部署。据统计，2022年养老产业规模突破9万亿元，预计2025年实现12万亿元。养老将以拉动医疗、保健、健康食品、文化等超长产业链、巨大市场发展空间，成为经济持续发展的重要支撑。塞力医疗将继续发挥自身在医疗互联网的优势，吸纳全球先进的技术和管理模式，为健康中国持续创新护航!