来源 :新京报2023-06-27
针对部分药品挂网公开议价超“黄线”幅度较大的情况，上海市医药集中招标采购事务管理所上周公布部分品种名单，涉及辰欣药业、科伦药业等16家企业生产的20种药品。上海市医药集中招标采购事务管理所表示，议价超“黄线”品种仅作为提醒，各医疗机构可根据市场供需情况，以及阳光平台“红黄绿线”议价实时提醒信息合理议价。
被点名的12种注射剂均为新申请品种
上海市医药集中招标采购事务管理所此次公布的是，2023年5月份挂网公开议价超“黄线”幅度排名靠前且有一定采购金额的品种。被“点名”的药品共有20种，包括替米沙坦氢氯噻嗪胶囊等5种原在库品种和注射用酚磺乙胺等15种新申请品种。这20种药品中，12种为注射剂，占比达到60%，均为新申请品种。
本次进入名单的20种药品共涉及16家企业，包括上海双基药业有限公司、吉林津升制药有限公司、辰欣药业、科伦药业、远大医药等。其中，吉林津升制药有限公司“上榜”产品最多，涉及两种药品，分别为注射用酚磺乙胺、注射用二羟丙茶碱（两种规格），上海双基药业有限公司旗下两个规格的替米沙坦氢氯噻嗪胶囊也出现在名单之中。
根据通知，议价超“黄线”品种仅作为提醒，部分品种确因成本上涨或有质量疗效优势等原因，超“黄线”议价；也有部分品种价格明显高于同类在用品种。
2018年9月，上海全面实施药品挂网公开议价采购，以“推送信息，绿线参考，黄线提醒，红线拦截”方式实施询价议价。
公开信息显示，药品议价结果超过以下任意2条就会触发议价提醒（黄线）：①原中标价或挂网价；②人社部药品编码标准库内同一编码品种的药品（原研药品或参比制剂除外）在本市的最高中标价或挂网价；③原研药品或参比制剂价格的一定比例；④主流品种价格（限新申请挂网公开议价药品）。
多地探索升级药品招采监管机制
除上海外，还有多地也在探索升级药品招采监管机制。
2021年5月，海南省医疗保障局出台《海南省医药招采和价格监测管理暂行办法》，成为全国首个对参与本省集中采购的医药企业和医疗机构开展监测管理进行规范的部门文件。《办法》明确对挂网采购的药品和医用耗材实施全流程数据分析及监测管理；设置红黄灯预警提示。将凡属于海南省“直接挂网”的药品、医用耗材在该省挂网价格与全国价格信息进行联动，通过设置挂网价格红灯预警提示及医疗机构议价价格红黄灯预警提示督促企业主动调整挂网价格、交易价格，挤压药品医用耗材价格虚高空间，使价格回归合理范围。
从2020年5月1日起，江苏执行《关于推进药品阳光采购的实施意见（试行）》，实施挂网价格预警管理。江苏省平台将阳光采购实施后新增挂网药品（急抢救药品和短缺药品除外）的异常挂网价格列入预警范围并推送给医疗机构，并明确红色预警、黄色预警的具体范围。
在今年6月召开的国务院政策例行吹风会上，国家医保局副局长颜清辉表示，国家医保局将通过推进智能监控做实做细、进一步强化依法行政、用好医保基金监管综合评价制度、加强政策宣传等几项工作，落实《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》要求。