来源 :经济观察报2023-03-06
经济观察网3月6日获悉，第十四届全国人大代表、华海药业总裁陈保华在今年人大会议期间拟提交多份建议。其中，针对国家集采中选的基本药物使用受限的问题，陈保华建议适当拓宽基本药物目录中慢病常用药品的数量规格，及时将国家集采中的慢病药品纳入国家新版基本药物目录。
《国家基本药物目录管理办法》（修订草案），规定了“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位与“坚持中西药并重、临床首选”的原则。《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》则明确了减轻城乡居民高血压、糖尿病患者医疗费用负担，完善“两病”患者门诊用药保障。
目前国家已完成六批化药集中带量采购，总计近280个品种，其中高血压、糖尿病、高血脂、精神类等慢病药品占1/3左右。通过国家集采，中选药品平均降价50%以上，采购范围覆盖全国各级医疗机构与医药零售终端，特别是慢病治疗药品在广大基层医疗机构的使用为患者明显减轻医疗负担。
陈保华认为，由于目前在公立医疗机构绩效考核中，将基本药物使用品种数与采购金额占比纳入定量考核指标，导致部分国家集采中选的基本药物在各级医疗机构的使用受到明显限制，特别是基层医疗机构，对采购使用国采中选的基药品种积极性不高。
陈保华表示，现行的《国家基本药物目录》（2018版）中，相关慢病治疗药品总体偏少，例如高血压治疗药品仅19个，其中已纳入国家集采品种仅7个，仅占到国家集采的23个高血压药品的30%。
同时，由于基药目录中区分品种剂型与规格，实际国采中选的基药剂型与规格在使用中受到限制，例如“缬沙坦”，国采中选的剂型包括“片剂、胶囊”，规格包括“40mg、80mg、160mg”，而基药仅为“胶囊剂、80mg”。
国家基本药物制度作为药品供应保障体系的基础，医疗卫生领域基本公共服务的重要内容，以临床用药需求为导向，科学合理的制定用药基本药物目录，是实现基层临床用药多样性和可选择性，有效促进上下级医疗机构用药衔接，完善基层医疗机构激励机制，引导基层医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药，最大程度减少患者药费支出，增强群众对高质量仿制药的获得感，推动全链条药品领域改革，更好地保障人民健康的重要举措。
因此，陈保华建议适当拓宽基本药物目录中慢病常用药品的数量规格，及时将国家集采中的慢病药品纳入国家新版基本药物目录。