来源 :澎湃2024-10-21
10月16日，国家医保局官方微信发布消息称，日前，国家医保局大数据中心筛查数据时，发现有96名参保人在黑龙江省哈尔滨市的一家药店购买药品的金额特别巨大，明明是限短期服用的处方药物，却有参保人连续两年从药店购买，花费金额超过百万元！
国家医保局派出的专项飞行检查组对哈尔滨宝丰大药房深业店等4家药店展开调查，要求药店提供近期患者购药留存的相关票据。没想到，药店提供的处方几乎全都是手写的。这些手写处方，开具的药品数额单张少则近千元，多则一两万元，其中很多标注来自于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院等医疗机构，并加盖了印章。但据该医院工作人员介绍，医院并不会开具手写处方，“这种东西早就取消了”。
更令人震惊的是，检查组在清点药店提供的处方时，竟然还有几本尚未撕开、整本的处方，上面写满了开具药品并加盖了不同医生的签章。这样的手写处方有上万张，印章是不同的医生，对应不同的科室和用药，但字体却出自同一人。据调查，黑龙江哈尔滨这4家药店，上万张手写假处方，涉及金额总计已经过亿元。
海量“手写处方”究竟从何而来？哈尔滨宝丰大药房深业店负责人承认了海量手写“特药”处方，并非从医院开具，而是由一名药品的医药代表提供。目前，国家医保局已将案件相关情况移交公安机关，公安机关已立案侦查。
目前，上述涉案的4家“双通道”药店医保服务协议已全部被解除，并被责令停业配合调查。公安部门对这4家药店已全部刑事立案，共冻结涉案医保基金6223万元，采取刑事强制措施和治安处罚共计51人，其中刑事拘留13人、行政拘留3人、取保候审15人。
上述哈尔滨宝丰大药房深业店位于南岗区东大直街259号，隶属于哈尔滨宝丰大药房连锁有限公司。该公司成立于2018年12月，目前已开设千余家连锁机构，是黑龙江省第一家跨省医药经营企业。公开资料显示，该公司的控股股东为漱玉平民大药房连锁股份有限公司（证券代码：301017，证券简称：漱玉平民），持股比例为69.00016%。
据漱玉平民2024 年半年报披露，2024年上半年，哈尔滨宝丰深业店销售额排名第四位，是销售额前十名门店中唯一一家位于山东省外的门店。该门店经营模式为“直营”，实际经营面积536平方米，开业日期为2001年6月1日。
据官网介绍，漱玉平民大药房的前身是济南漱玉保健品有限公司，成立于1999年1月。2002年5月，漱玉平民大药房第一家门店济南西门店成功开业，标志着漱玉平民大药房正式进军中国医药零售领域。2021年7月，该公司在深圳证券交易所创业板成功上市。截至2024年6月，该公司共拥有门店8247家，其中，直营门店数量4340家，营销网络覆盖山东省、辽宁省、黑龙江省、福建省、河南省及甘肃省等地区；加盟门店数量3907家，覆盖东三省、甘肃、河北、江苏等15个省区、直辖市。
值得注意的是，漱玉平民上半年出现增收不增利现象，营收大幅增长的同时，其净利润却骤降八成。半年报披露，该公司今年上半年实现营业收入48.18亿元，同比增长13.08%；实现归属母公司股东的净利润0.24亿元，同比下降82.60%；实现基本每股收益0.06元，同比下降82.35%。该公司计划不派发现金红利，不送红股，不以公积金转增股本。
“行业监管日趋严格，飞行检查常态化推进，处罚力度不断加大，对门店质量管理提出了更高的要求。如果公司无法根据行业和政策的变化，及时调整经营模式和保障内部控制的有效执行，则有可能对公司带来一定的经营风险。”漱玉平民在 2024 年半年报中如是表示。
10月16日，海报新闻记者询问哈尔滨假处方骗保门事件对上市影响，漱玉平民相关工作人员表示，目前监管机构正在立案调查，该公司这几天会发出最终公告，但具体出公告的时间并不清楚。
据媒体报道，漱玉平民大药房骗保早有先例。2024年6月11日，济南市医疗保险事业中心发布处理决定：因漱玉平民大药房南湖花苑店存在将非医保药品或其他商品串换成医保药品并使用职工基本医疗保险个人账户结算的违约行为，被要求返还举报人非医保药品或其他商品费用共计128元；并于6月12日起解除该店的济南市医疗保障定点零售药店服务协议。漱玉平民大药房南湖花苑店已于2024年6月17日被注销。
早在2019年8月份，媒体暗访漱玉平民药店，购买的保健钙片在社保卡交易记录中显示为葡萄糖酸钙锌口服液，单价50.15元，数量2件，总计100.3元。对此，淄博市医疗保障局局长谢锡锋表示，此类行为实际是通过变通盗刷医保卡行为，该局将继续加大打击欺诈骗保查处监管力度，从进销存记录以及医保系统中检查，一旦查实，严肃处理。
2023年10月份，聊城市茌平区医疗保障局发布消息称，该局接群众反映部分定点药店使用医保卡销售保健食品，经现场核查发现，聊城漱玉平民恒德堂医药连锁有限公司枣乡街店等5家定点药店使用医保卡销售不同保健食品，且在地纬系统上传信息与实际销售信息不符。该局对5家定点药店作出如下处理：1.暂停医保业务；2.约谈、通报；3.限期整改；4.退回已支付刷卡费用；5.责令支付违约金。