来源 :利德曼2025-01-14
河北大学附属医院科研成果“慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者血清ST2和NT?proBNP的水平及其临床意义”于2024年11月被广西医学杂志录用并发表。
广西医学杂志为中国科技核心期刊，连续15年进入中国科技信息研究所“中国科技核心期刊”名录，连续5年入选《中国学术期刊影响因子年报》Q1区，总被引频次达百万。
-内容精选-
NT‐proBNP和ST2均为反映心功能的血清学指标，但ST2受肾功影响较小，稳定性更强，当慢性肾衰患者合并心衰时，ST2对心衰的诊断价值更高，在临床工作中可考虑ST2与NT‐proBNP联合检测以获得更优的诊断效能。
01
血清ST2、NT‐proBNP水平与心功能分级的相关性
单纯心衰组中，NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级患者的血清ST2、NT‐proBNP水平高于Ⅰ~Ⅱ级患者（P 0.05）；肾衰合并心衰组中，NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级患者的血清ST2水平高于Ⅰ~Ⅱ级患者（P 0.05），Ⅲ~Ⅳ级患者与Ⅰ~Ⅱ级患者的血清NT‐proBNP水平差异无统计学意义（P 0.05），见表2。
02
血清ST2、NT‐proBNP水平与心室指数的相关性
Pearson相关性分析结果显示，单纯心衰组与肾衰合并心衰组血清ST2水平与LVEF呈负相关、与LVEDD呈正相关（P 0.05）；单纯心衰组血清NT‐proBNP水平与LVEF呈负相关、与LVEDD呈正相关（P 0.05）；肾衰合并心衰组血清NT‐proBNP水平与LVEDD、LVEF无相关性（P 0.05），见表3、图1、图2。
03
血清ST2、NT‐proBNP水平对心衰的诊断价值
单纯心衰组中，血清ST2、NT‐proBNP水平诊断心衰的曲线下面积（area under the curve， AUC）分别为0.951、0.975，临界值分别为27.59ng/mL、495.00pg/mL。肾衰合并心衰组中，血清ST2、NT‐proBNP水平诊断心衰的AUC分别为0.931、0.982，临界值分别为24.14ng/mL、1795.00pg/mL。单纯心衰组和肾衰合并心衰组血清ST2、NT‐proBNP水平联合诊断心衰的AUC均为0.999，联合诊断的效能更优（Z=1.061，P=0.049，Z=2.090，P=0.037；Z=2.304，P=0.021，Z=2.025，P=0.043）。两组中血清ST2水平诊断心衰的临界值相近，但肾衰合并心衰组中血清NT‐proBNP水平诊断心衰的临界值高于单纯心衰组。见表4和图3。
本研究采用北京利德曼CI1200全自动免疫分析仪，化学发光法试剂盒检测ST2。
