11月2日，由HIT专家网主办的2024年南湖HIT论坛在嘉兴举办。本届论坛以“探究医疗信息化的价值”为主题，从理论思辨到最佳实践、从经验总结到教训镜鉴，全方位审视医疗信息化的价值，加强医院信息化学科建设，确立科学的医疗信息化价值评估理念和方法模型，努力引导行业回归务实之路。卫宁健康战略咨询部总经理师成在论坛发表题为《追寻医院高质量发展中的技术价值》的主题演讲。
卫宁健康战略咨询部总经理师成
师成在演讲中提到，随着国家公立医院高质量发展战略的持续推进，对医疗服务交付体系、服务模式、管理体系以及创新发展提出了系统化、全方位的要求。与此同时，新兴技术的蓬勃发展，也为医疗行业的数字化转型注入了强劲动力，不断推动医疗业务与信息技术的深度融合。为实现建立整合型服务体系、打造以健康为中心的服务模式、建立现代化医院管理模式、构建医疗新质生产力的多重创新目标，需要从以下三个方面进行技术创新：
架构的动态演化
通过技术架构升级，提升系统弹性扩展和韧性。医院在架构选择上，需要综合考虑信创需求、快速响应能力、系统稳定性、可开发性及可维护性等关键因素。为此，医院应重点构建多租户集团化支持、灵活的弹性扩容机制、平滑的灰度升级流程、智能化运维体系以及强大的韧性架构，从而显著增强系统的整体灵活性和适应性。
1）多租户集团化
卫宁健康WiNEX基于云原生架构，天然具备多云部署、按需扩展的能力。内置多组织管理模型，可按照集团化的业务架构、业务关系配置医院的业务应用和医院间的协作应用，以支撑集团化的规范化、有序化发展。
2）灵活弹性扩容
随着医院服务模式的区域化和互联网化进程不断加速，以及医护工作在线化的逐步推进，在线及远程医疗服务的需求或将成倍甚至数倍增长。面对短时间内可能出现的超大规模业务量激增情况，基于云原生架构的核心业务平台能够依托动态调度技术实现互联网服务计算资源的自动化弹性扩展，并将互联网服务与院内诊疗服务进行隔离和分流，在确保核心业务稳定运行的同时，高效地为大量患者提供优质服务。
3）灰度平滑升级
为了支持快速变化的需求和创新业务场景的验证，医院数字化应用需要更高频的更新。卫宁健康利用云原生和微服务架构的优势，采用灰度发布技术，将系统升级的风险和技术难度控制在医院可接受的范围内，实现业务需求的敏捷响应与系统稳定之间的平衡，并可实现业务系统的无感知、无中断升级。
4）智能运维
在运维管理方面，卫宁健康构建基于健康状态的监控平台，旨在通过前瞻性的监测机制预防潜在问题的发生。一旦遇到突发状况，该平台能够利用全链路追踪技术，从用户请求发起直至中间件响应、代码执行过程乃至数据库操作等各个环节进行全面分析，从而迅速准确地定位并解决问题。这一系列举措不仅极大地提升了系统的稳健性和可靠性，同时也为医院业务持续健康发展提供保障。
5）韧性强健
随着系统承载的业务量持续攀升，业务连续性对系统的依赖程度日益加深。WiNEX通过采用原生多节点集群化及多中心双活机制，显著增强了系统的可用性和可靠性。同时，借助云端应急响应能力，医院能够瞬时切换系统，有效提升核心业务在故障发生时的应急处理能力。此外，在面对极端情况时，还可以启动本地化的应急应用程序，通过构建多级保障体系来保障业务连续性，从而大幅提高医院的韧性支撑能力。
业务的随需应变
WiNEX可以对业务创新蝶变做好全面的支持与驱动。
快速响应新场景和新需求，通过开发大量可复用的基础服务，结合医疗场景构建不同的业务组件，可根据业务需求与流程灵活组装或快速开发应用，实现快速、敏捷的响应；
实现专科通用一体化，基于通用的临床服务能力，融合专科的评估应用、专病分析模型、专科量表、专科流程，构建出不同的专科专病应用，支持医院的专科服务和专科研究开展；
实现多端融合一体化，通过医护移动多端一体化，实现PC和移动端的同质化应用，为医护构建全面联动的工作平台；
实现业务管理一体化，基于数据驱动实现临床业务与管理业务的一体化，从事后监管到事中管控，以数据反哺业务及管理全过程,全面提升服务质量与服务效率；
实现生态融合，充分应用数字化手段，整合区域内医疗服务资源，构建集团化业务资源服务平台，实现全程服务一体化，并基于数据驱动实现医卫健的一体融合，实现患者全病程管理与医疗机构间的分工协同；
低代码支持国际化快速适配，通过低代码平台服务提供在线开发和调试能力，并支持可视化界面、拖拽组件和模型驱动等开发方式，简化开发流程，降低开发成本和时间，从而支持医院快速构建和部署多语言应用，并可根据不同地区的文化和法规进行定制，满足国际患者的服务需求。
能力的智能增强
以智慧赋能构建新质生产力，全面提升医疗服务和创新能力。卫宁健康自主研发医疗专用大语言模型WiNGPT，并通过WiNEX Copilot将其无缝融入业务场景，全面提升医疗服务效率和质量，形成了覆盖病历文书生成、医疗质控、影像报告生成、临床辅助决策和患者服务等领域的医疗新质生产力。
展望医疗数字化的未来，师成认为，医院将具备“以人为本、数据驱动、智能赋能、生态协同”的特征。在数字化转型中，卫宁健康将充分利用数字化技术，助力医院实现业务能力的数字化升级，推动业务流程的优化和服务模式的创新重构，构建真正的数字化医疗新质生产力，提升医院运营效率，改善患者体验，提高服务质量。这将展现医院在高质量发展道路上的坚实步伐，也为“健康中国”战略和中国式现代化建设注入强大动力。